В настоящее время рак кожи является одной из самых значимых онкологических проблем. В общей структуре онкологической заболеваемости в Республике Беларусь он занимает первое место. За год выявляется не менее пяти тысяч случаев новых заболеваний раком кожи. Заболеваемость этой опухолью в последние десятилетия возрастает при одновременном снижении смертности в связи с ранней диагностикой.

Рак кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи.
Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностей (12%).

Рак кожи,как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи:

• Предопухолевые или предраковые  заболевания: пигментная  ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и некоторые другие.
• Длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра
• Ионизирующее облучение.
• Длительное термическое воздействие, ожоги.
• Химические, механические травмы(профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, являются: смола, деготь, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.).
• Наличие хронических воспалительных процессов кожи, хронические язвы, свищи, рубцы.
• Дистрофические изменения кожи (старческая атрофия, крауроз, кожный рог, кератоаконтома, лейкоплакии).
• Аномалии развитияи эпителиальные деформации (невусы, атеромы, дермоидные кисты).

К наиболее часто встречающимся злокачественным образования относят базально-клеточный (базалиома) и плоско-клеточный рак кожи, которые составляют около 90% всех злокачественных опухолей кожи.

Для базалиомы характерен медленный рост. Течение ее более благоприятное, и она не дает метастазы.

Плоско-клеточный рак кожи протекает более агрессивно: быстрый рост опухоли, дает метастазы.

Развитие опухоли начинается  с появления на коже маленького безболезненного узелка или пятнышка, которое слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый, бурый, матово- белый цвет и плотную консистенцию.

С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид плотной бляшки, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность её гладкая или шероховатая, края выступают в виде плотного валика.

В дальнейшем в центре очага появляется эрозия, язвочка, покрытая корочкой, при снятии которой могут появиться капельки крови.

При отсутствии лечения, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной.

Реже опухоль имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании напоминающего цветную капусту, покрыт корками.

Меланома кожи относится к разряду злокачественных новообразований человека. Она составляет 1-4% в общей структуре онкологических заболеваний. Заболеваемость меланомой кожи во всем мире увеличивается с каждым годом. В Беларуси за последние 10 лет она возросла на 40 %. Подавляющее большинство больных – в возрасте 30-50 лет. У женщин этого возраста она развивается преимущественно на нижних конечностях (голень), у мужчин – на туловище (чаще спина); у лиц обоих полов старшей возрастной группы (65 лет и старше) меланома локализуется преимущественно на коже лица.

Меланома кожи – это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся, как правило, из клеток, образующих пигмент меланин (от греч.melas, melanos– темный, черный). В подавляющем большинстве случаев (свыше 70%) меланома развивается  на месте врожденных или приобретенных пигментных образований – невусов (родимые пятна, родинки) и только у 28-30% — на неизменной коже. Пигментные и пигментированные образования встречаются на коже у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков.

Существует  ряд причин, факторов риска, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть экзо- и эндогенного (внешнего и внутреннего)характера. К ним относятся:

• Солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы.
• Ионизирующее излучение.
• Хронические раздражения кожи.
• Ожоги, обморожения.
• Химические, температурные или механические травмы невусов.
• Самолечение невусов.
• Нерадикально выполненные косметические вмешательства.
• Вирусная природа меланом.
• Состояние эндокринной функции организма. Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме – считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.
• Семейный анамнез. Многие члены некоторых семей имеют диспластические невусы. Такие лица относятся к категории с очень высоким риском заболеваемости меланомой и должны проходить обследование через каждые 3-6 месяцев. В эту же группу входят лица, перенесшие ранее меланому, а также их родственники.  .

Клинические признаки, позволяющие заподозрить меланому (ABCD):

Основным способом предупреждения развития меланом считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показателями к удалению невусов и пигментных пятен являются:

• внезапное их увеличение;
• изменение цвета;
• боль, зуд;
• кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

• Исключениедлительного воздействия прямых солнечных лучей (ультрафиолета) на кожу.
• Защита от солнца. Этого можно достигнуть несколькими путями: с помощью одежды, — лицо и шею хорошо защищают широкополые шляпы; посредством солнцезащитных кремов — это эффективное средство защиты открытых участков кожи ( лица, шеи, кистей); избегать полуденного солнца, особенно на море, в тропических и субтропических странах.
• Строгое соблюдение мерличной гигиены при работе с профессиональными вредностями.
• Своевременное и радикальное излечение воспалительных процессов кожи, язв, свищей, недопущение хронических травм  рубцов.
• Удаление бородавок,папилом, других доброкачественных образований на коже.
• Лечениепредраковых заболеваний кожи.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, онкологическая настороженность  к имеющимся  изменениям на коже, позволит сохранить здоровье на долгие годы.

 

Метки: здоровый образ жизни, меланомы, рак кожи, УЗ "Витебский областной клинический родильный дом"